115年:職治-解剖生理
下列何者不是髂內動脈（internal iliac artery）的分支？
A陰部內動脈（internal pudendal artery）
B子宮動脈（uterine artery）
C直腸上動脈（superior rectal artery）
D臀上動脈（superior gluteal artery）
詳細解析
本題觀念
本題考的是骨盆動脈的來源判讀，關鍵不是只記住血管名稱，而是先確認每條血管的母動脈。髂內動脈（internal iliac artery）供應骨盆、臀部與會陰，分成前幹與後幹；直腸上動脈則沿著下腸繫膜動脈（inferior mesenteric artery）的路徑進入骨盆，因此看到「直腸」不代表一定屬於髂內動脈系統。把血管依母動脈分類，就能清楚找出不是髂內動脈分支的選項。
選項分析
- A 陰部內動脈：錯誤選項。 陰部內動脈（internal pudendal artery）是髂內動脈前幹的重要分支，離開骨盆後繞過坐骨棘，再進入會陰，供應外生殖器與會陰部結構，所以確實是髂內動脈的分支。
- B 子宮動脈：錯誤選項。 子宮動脈（uterine artery）通常起自髂內動脈前幹，走向子宮，並與卵巢及陰道周圍血管形成吻合。這是女性骨盆動脈分布中常考的髂內動脈分支。
- C 直腸上動脈：正確答案。 直腸上動脈（superior rectal artery）是下腸繫膜動脈的末端延續，主要供應直腸上段，並非髂內動脈的分支。髂內動脈系統與直腸相關的血管，較典型的是直腸中動脈；兩者名稱相近，正是本題的辨識重點。
- D 臀上動脈：錯誤選項。 臀上動脈（superior gluteal artery）是髂內動脈後幹的分支，經梨狀肌上方離開骨盆，供應臀部肌肉與鄰近結構，因此符合題目所問的髂內動脈分支。
答案解析
本題答案為 C。記憶方式可以從「髂內動脈掌管骨盆與臀會陰」出發：陰部內動脈、子宮動脈屬於前幹，臀上動脈屬於後幹；直腸上動脈則屬於腹部的下腸繫膜動脈系統。雖然直腸位於骨盆內，血液供應仍同時來自不同母動脈，不能只依器官所在位置判斷。
核心知識點
- 髂內動脈分為前幹與後幹，是骨盆主要動脈來源。
- 前幹常見分支包括陰部內動脈、子宮動脈，以及膀胱、閉孔與直腸中等相關血管。
- 後幹的重要分支包括髂腰動脈、外側薦動脈與臀上動脈。
- 直腸上動脈來自下腸繫膜動脈；直腸中動脈通常與髂內動脈系統相關；直腸下動脈則來自陰部內動脈。
- 解剖選擇題遇到相近名稱時，先寫出母動脈，再判斷分支，能降低把直腸上、中的血管混淆的機會。