下列何者不是輸尿管（ureter）管腔較為狹窄的位置？

本題觀念：輸尿管的生理性狹窄處

輸尿管自腎盂起始一路通往膀胱，在解剖上有三個「先天性」或「生理性」的狹窄 (physiological constrictions)。這三處因管徑最細、尿流轉向或被外部結構壓迫，臨床上最常成為腎結石卡住與內視鏡操作受阻的位置，亦是影像學判讀的重點。常用的記憶口訣為「上、中、下」：

1. 上：腎盂與輸尿管交接處 (ureteropelvic junction, UPJ)
2. 中：經過骨盆邊緣，在髂總動脈分叉處橫跨其前方 (pelvic brim)
3. 下：穿入膀胱壁時的輸尿管膀胱接合處 (ureterovesical junction, UVJ)

選項分析

A. 腎盂（renal pelvis）與輸尿管交接處
‧ 正是第一個生理狹窄 (UPJ)。結石常在此停留，腎盂後方會因壓力上升而擴張形成水腎。→ 屬於狹窄處，故本題要找「不是」者，A 不符合題意。

B. 腰大肌（psoas major）表面
‧ 輸尿管在後腹腔行徑確實貼附於腰大肌前面，但此處管徑並無顯著收窄，也非結石最易卡點。→ 並非三大生理狹窄，符合題意。

C. 髂總動脈（common iliac artery）分叉為髂內及髂外動脈處
‧ 為第二個生理狹窄。輸尿管跨過動脈分叉，被骨盆邊緣及血管搏動壓迫，容易形成通過阻力。→ 屬於狹窄

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