股骨大轉子（ greater trochanter ）碎裂時，對下列何者的功能影響最小？

本題觀念：

本題主要測驗髖部肌肉的解剖附著點（Insertion sites），特別是**股骨大轉子（Greater trochanter）**作為多條肌肉附著處的重要性。考生需區分哪些肌肉直接終止於大轉子，哪些肌肉僅經過或附著於鄰近結構（如股骨臀肌粗隆或髂脛束）。

選項分析

• A. 臀大肌（Gluteus maximus）：正確答案。

  • 解剖附著：臀大肌是臀部最淺層且最大的肌肉。其主要附著點（止點）分為兩部分：
    1. 上方/淺層纖維：大部分纖維匯入髂脛束（Iliotibial tract/band）。
    2. 下方/深層纖維：附著於股骨後側的臀肌粗隆（Gluteal tuberosity），此結構位於大轉子下方。
  • 與大轉子關係：臀大肌的肌腱雖然跨越過大轉子，但並不直接附著於其上（兩者之間有大轉子滑囊 Trochanteric bursa 隔開以減少摩擦）。
  • 結論：因此，當大轉子發生碎裂骨折時，臀大肌的附著點（髂脛束與臀肌粗隆）相對未受波及，其功能受到的直接影響最小。

• B. 臀小肌（Gluteus minimus）：錯誤。

  • 解剖附著：臀小肌起自髂骨翼，

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