111年:醫學二(2)

下列何種狀況比較不適合用 octreotide治療?

A胃泌素瘤
B食道靜脈瘤出血
C急性便秘
D胰島素瘤

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 Octreotide (奧曲肽) 的藥理機轉與臨床適應症。Octreotide 是一種長效的 Somatostatin analog (生長抑素類似物),其主要生理作用包括:

  1. 抑制荷爾蒙分泌:抑制生長激素 (GH)、胰島素 (Insulin)、升糖素 (Glucagon)、胃泌素 (Gastrin)、血管活性腸肽 (VIP) 等多種內分泌激素的釋放。
  2. 降低內臟血流:引起內臟血管收縮,降低門靜脈壓力。
  3. 抑制腸胃道活動:抑制胃腸蠕動、延長腸道排空時間、減少消化液分泌 (因此常用於治療分泌性腹瀉)。

選項分析

  • A. 胃泌素瘤 (Gastrinoma)適合

    • 胃泌素瘤 (Zollinger-Ellison Syndrome) 是一種神經內分泌腫瘤,會分泌大量胃泌素導致嚴重胃潰瘍。Octreotide 可透過結合腫瘤上的生長抑素受體 (Somatostatin receptors),抑制胃泌素 (Gastrin) 的釋放,從而控制症狀。它是此類神經內分泌腫瘤的標準藥物治療之一。
  • B. 食道靜脈瘤出血 (Esophageal variceal bleeding)適合

    • Octreotide 能

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