下列藥物中，何者最不適用於緩解腹瀉型腸躁症（irritable bowel syndrome with diarrhea）的腹痛與腹瀉症狀？

本題觀念：

本題核心觀念在於辨識「腹瀉型腸躁症（IBS-D）」與「便秘型腸躁症（IBS-C）」的病理生理差異，以及各類藥物對腸道蠕動與水分分泌的藥理機轉。

• IBS-D (腹瀉型)：治療目標為減緩腸道蠕動、減少分泌、降低內臟敏感度。
• IBS-C (便秘型)：治療目標為促進腸道蠕動、增加腸道水分分泌。

選項分析

• A. Alosetron：

  • 機轉：這是一種選擇性 5-HT3 受體拮抗劑 (5-HT3 antagonist)。
  • 作用：阻斷腸道神經叢的 5-HT3 受體，能減緩結腸蠕動時間、增加水分吸收，並降低大腸對張力的敏感度。
  • 適應症：專門核准用於治療女性的嚴重 腹瀉型腸躁症 (IBS-D)。
  • 結論：適用。

• B. Scopolamine：

  • 機轉：這是一種 抗膽鹼藥物 (Anticholinergic/Antimuscarinic)，具有抗痙攣作用。
  • 作用：抑制副交感神經對腸道平滑肌的刺激，緩解腹痛與痙攣，且副作用通常包含便秘（減緩蠕動）。
  • 適應症

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