下列何種睪丸的情況，可出現典型的橡皮腫（gumma）？

本題觀念：

本題的核心醫學觀念在於病理學名詞與特定疾病的對應關係，特別是**梅毒（Syphilis）**病程中的特徵性病變。

橡皮腫（Gumma），又稱為樹膠腫，是第三期梅毒（Tertiary Syphilis）的標誌性病理特徵。它是一種肉芽腫性發炎（Granulomatous inflammation），其特點是中心區域呈現凝固性壞死，質地類似橡膠（gummy），周圍則由淋巴球、漿細胞和巨噬細胞包圍。雖然橡皮腫最常發生在肝臟、骨骼和皮膚，但也可能發生在睪丸，形成無痛性的硬塊，臨床上極易與睪丸腫瘤混淆。

選項分析

• A. 輸精管結紮（Vasectomy）：

  • 錯誤。輸精管結紮後，若輸精管斷端有精子外漏至周圍組織，會引發異物反應（foreign body reaction），形成精子肉芽腫（Sperm granuloma）。雖然這也是一種肉芽腫，但其病理成因是身體對精子的免疫反應，並非梅毒螺旋體感染所致的「橡皮腫」。

• B. 梅毒（Syphilis）：

  • 正確。梅毒是由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）感染引起。
  • 第一期：特徵為硬性下疳（Chancre）。
  • 第二期：特徵為全身性紅疹（

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