112年:專師外科
乙型交感神經阻斷劑(beta-blocker)為常見的青光眼用藥,下列何者為其常見副作用?
A心搏過速
B高血壓
C支氣管痙攣
D尿滯留
詳細解析
本題觀念:
眼用β受體阻斷劑(topical β-blocker)除了在眼部降低房水生成以降低眼壓外,經由淚小點及鼻泪管系統被系統吸收,造成體內β₁、β₂受體阻斷。尤其β₂受體在支氣管平滑肌中表現豐富,阻斷後易誘發或惡化支氣管痙攣。
選項分析
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選項A 心搏過速
β阻斷劑透過阻斷心臟β₁受體降低心率及心輸出量,常見副作用為心動過緩(bradycardia)及心輸出量下降,不會引起心搏過速,故此選項錯誤 (howmed.net)。 -
選項B 高血壓
β阻斷劑阻斷心臟β₁受體及血管平滑肌β₂受體,導致心率↓、心輸出量↓及血管阻力↓,臨床上會造成低血壓(hypotension),不會引起高血壓,故錯誤 (emedicine.medscape.com)。 -
選項C 支氣管痙攣
非選擇性β阻斷劑(如timolol、levobunolol)同時阻斷β₂受體,β₂受體在支氣管平滑肌主要調控舒張,其阻斷會引發支氣管平滑肌
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