109年:專師外科
急性隅角閉鎖型青光眼造成之高眼壓,可以靜脈給予下列何種藥物以降低眼壓?
Aepinephrine
Bmannitol
Campicillin
Dglycerosteril
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於急性隅角閉鎖型青光眼(acute angle-closure glaucoma, AACG)的緊急眼壓降低策略。AACG因房水無法通過瞳孔區而在短時間內急劇升高眼壓,若不迅速控制,易造成視神經缺血性傷害。醫學上常藉由抑制房水生成(carbonic anhydrase inhibitors、β-blockers、α-agonists)、增加房水外流(pilocarpine等縮瞳劑)及超滲透療法(osmotic agents)來快速降低眼壓,再以雷射周邊虹膜切開術(laser peripheral iridotomy, LPI)治本 (aao.org)。
選項分析
- 選項A:epinephrine
Epinephrine為交感神經興奮劑,主要作為open-angle glaucoma的局部輔助用藥,可抑制房水生成並略微增加外流,但其副作用包括可能造成瞳孔中度擴張,對窄角眼反而構成誘發急性閉角風險,臨床禁用於AACG ([drugs.com](https://www.drugs.com/monograph/epinephrine-bitartrate-epi
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