庫欣氏症（ Cushing syndrome ）是一種腎上腺皮質類固醇分泌過多的疾病，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

庫欣氏症（Cushing syndrome）是因體內糖皮質素（Glucocorticoids，主要為 Cortisol）過量所引起的症狀。本題的核心在於測驗考生對**類固醇荷爾蒙（Steroid hormones）的基礎生理特性及其作用機轉（Mechanism of action）**的理解。

選項分析

• A. 腎上腺皮質類固醇合成的前驅物是膽固醇

  • 正確。所有類固醇荷爾蒙（包括腎上腺皮質素、性荷爾蒙等）的生化合成起點皆為膽固醇（Cholesterol）。膽固醇在腎上腺皮質細胞的粒線體內，經由側鏈裂解酶（P450scc/CYP11A1）轉化為 Pregnenolone，這是類固醇合成的速率決定步驟。

• B. 類固醇無法穿透細胞膜，故必須作用於細胞膜上之受體

  • 錯誤。這是本題的正確答案。
  • 解析：類固醇荷爾蒙具有脂溶性（Lipophilic/Hydrophobic）的化學特性，這使得它們能夠自由穿透細胞膜的磷脂質雙層（Phospholipid bilayer）。因此，它們的主要受體（Receptors）位於細胞內（細胞質或細胞核內），而非細胞膜表面。這與水溶性的胜肽荷爾蒙（無法穿透細胞膜，需結合膜上受體）形成強烈對比。

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