111年:醫學二(1)
病毒感染寄主會引發免疫致病性( immunopathogenesis ),下列何項因子最有可能造成第四型過敏及發炎反應(type IV hypersensitivity and inflammation )?
A病毒抗體
B干擾素
C多形核白血球( polymorphonuclear leukocyte )
D細胞激素( cytokine )
詳細解析
本題觀念:
本題考查的核心觀念是**第四型過敏反應(Type IV Hypersensitivity)**的病理機制,特別是病毒感染所引發的免疫致病性(Immunopathogenesis)。
第四型過敏反應又稱為遲發型過敏反應(Delayed-type hypersensitivity, DTH),其主要特徵為:
- 細胞媒介(Cell-mediated):不像第一、二、三型由抗體(Antibody)主導,第四型是由 T細胞(特別是 CD4+ Th1 細胞與 CD8+ T細胞)所驅動。
- 反應時間:通常在接觸抗原後 48-72 小時發生。
- 參與因子:T細胞受抗原刺激後會分泌細胞激素(Cytokines)(如干擾素 IFN-γ),進而活化巨噬細胞(Macrophages)或招募其他發炎細胞。
傳統觀念中,第四型過敏主要涉及淋巴球與巨噬細胞,但現代分類(Gell and Coombs 的擴充分類)將其細分為 IVa, IVb, IVc, IVd 四種亞型,解釋了為何多形核白血球(PMN)也可能參與其中。
選項分析
- A. 病毒抗體(Viral antibodies):
- 錯誤。抗體參與的是第一型(IgE)、第二型(IgG/IgM 針對細胞表面抗原)與第三型(I
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