林先生之前到中國旅遊時吃了淡水魚的生魚片，不久後出現腹痛，回國後眼眶附近浮腫，很幸運的在浮腫部位摘除將近 4 mm大小的蟲體，林先生最有可能感染下列何種寄生蟲？

本題觀念：

本題考查的是**有棘頜口線蟲（Gnathostoma spinigerum）**感染的典型臨床表現、傳染途徑及蟲體特徵。這是一種食源性寄生蟲病（Food-borne parasitic zoonosis），人類通常因攝食未煮熟的淡水魚類而感染。

選項分析

• A. 蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）：

  • 傳染途徑：透過**黑蠅（Simulium，蚋）**叮咬傳播。
  • 臨床表現：造成河盲症（River Blindness）、皮下結節（Onchocercoma）及嚴重的皮膚搔癢。
  • 分析：與食用生魚片無關，且主要流行於非洲及中南美洲部分地區，不符合本題情境。

• B. 有棘頜口線蟲（Gnathostoma spinigerum）：

  • 傳染途徑：人類是意外宿主。感染途徑為攝食未煮熟的淡水魚（如烏魚、雷魚、鱔魚）、青蛙或蛇，這些動物是第二中間宿主或轉續宿主，體內含有第三期幼蟲（L3）。
  • 流行病學：流行於東南亞（泰國、越南）及中國等地。
  • 臨床表現：
    1. 早期（腹部症狀）：攝食後幼蟲穿過胃壁或腸壁，引起腹痛、噁心、嘔吐（

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