下列何種病症通常與杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）之感染無關？

本題觀念：

本題考查的是杜氏利什曼原蟲（Leishmania donovani）感染所引起的內臟利什曼原蟲症（Visceral Leishmaniasis, VL）（又稱黑熱病，Kala-azar）的臨床表現，並需將其與瘧疾（Malaria）的特定併發症進行鑑別診斷。

選項分析

• A. 腹瀉（Diarrhea）： 有關。雖然腹瀉不是內臟利什曼原蟲症最核心的診斷特徵，但在臨床上並不少見。利什曼原蟲可侵犯腸道黏膜（Leishmanial enteropathy），導致吸收不良和腹瀉，特別是在免疫抑制患者（如愛滋病合併感染）或晚期惡病質（Cachexia）階段。教科書與文獻均記載腹瀉為可能出現的症狀之一。
• B. 貧血（Anemia）： 高度相關。內臟利什曼原蟲症的典型特徵是全血球減少症（Pancytopenia），這是由於原蟲侵犯骨髓，導致造血功能受損以及脾臟腫大造成的破壞增加所致。貧血是主要且常見的臨床表現。
• C. 黑水熱（Blackwater fever）： 無關（正確答案）。
  • 定義：黑水熱是**惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）**感染（瘧疾）的一種嚴重併發症。
  • 機制：由於發生大規模的血管內溶血

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