下列症狀中何者與枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）之感染症無關？

本題觀念：

本題主要考驗對 美洲錐蟲病（Chagas disease） 及其病原體 枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi） 臨床表現的掌握，並需區分其與其他寄生蟲疾病（如利什曼原蟲引起的黑熱病）的差異。

美洲錐蟲病由獵蝽（Kissing bug, Reduviid bug）傳播，病程分為急性期與慢性期，會侵犯心臟與消化道神經叢。

選項分析

• A. 單側眼瞼水腫（Romaña's sign）： 正確（有關）。
  • 這是美洲錐蟲病（Chagas disease）急性期最典型的體徵之一。當帶有枯西氏錐蟲的獵蝽糞便污染眼結膜時，會引起單側上下眼瞼的無痛性水腫，稱為 Romaña's sign，通常伴隨耳前淋巴結腫大。
• B. 心肌炎（myocarditis）： 正確（有關）。
  • 枯西氏錐蟲感染的主要致死原因。在急性期可出現急性心肌炎；在慢性期（感染數十年後），約 20-30% 的患者會發展為慢性夏格氏心肌病變（Chagas cardiomyopathy），表現為擴張性心肌病變、心衰竭、心律不整（如右束支傳導阻滯 RBBB）及血栓栓塞。
• C. 巨結腸（megacolon）： 正確（有關）。
  • 枯西氏錐蟲會破壞腸胃道的奧氏神經叢（Aue

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