111年:醫學二(1)

下列何種健康照護體系財源制度,其所得重分配與社會互助的作用最小?

A一般稅( general tax )
B社會保險費( social insurance premium )
C指定用途稅( dedicated tax )
D醫療儲蓄帳戶( medical saving account )

詳細解析

本題觀念:

本題測驗考生對於不同健康照護體系財源籌措模式(Health Care Financing Methods)在「風險分擔(Risk Pooling)」與「所得重分配(Income Redistribution)」功能上的差異。

健康照護體系的財源主要可分為:稅收(Taxation)、社會保險(Social Health Insurance)、商業保險(Private Health Insurance)、醫療儲蓄帳戶(Medical Savings Accounts, MSA)及部分負擔/自費(Out-of-Pocket)。其中,社會互助的核心在於「健康的人補貼生病的人」以及「高所得者補貼低所得者」。

選項分析

  • A. 一般稅(General tax)

    • 分析:政府透過所得稅等一般稅收籌措醫療財源(如英國公醫制 NHS)。由於稅收通常採累進稅率(所得越高繳越多),且醫療服務通常依需求提供(不論繳稅多少),因此具有最高的所得重分配效果與社會互助作用(全體納稅人共同分擔風險)。
    • 結論:重分配與互助作用極高。
  • B. 社會保險費(Social insurance premium)

    • 分析:如台灣的全民健保或德國模式。保費通常與薪資掛鉤(Pay

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