112年:藥學六(第1次)

下列有關全民健康保險之敘述,何者錯誤?

A全民健保之財源主要來自保險對象、雇主及政府共同分擔之保險費
B推動分級醫療及轉診制度,鼓勵民眾至基層院所就醫,如有醫療上需要協助轉診
C實施醫療費用總額預算支付制度,透過支付制度策略,提升醫療服務品質
D建置健保雲端藥歷系統,僅提供醫院醫師線上查詢病人用藥紀錄

詳細解析

本題觀念:

全民健康保險(NHI)基本制度—財源三方分擔、分級醫療與轉診、醫療費用總額預算(global budget)、以及健保雲端藥歷(Pharma Cloud)之服務對象與功能。

選項分析

  • 選項A
    全民健保保險費由被保險人(保險對象)、雇主與政府依身分別按比例共同負擔,為主要財源,符合《全民健康保險法》規定與健保署公布之「各類保險對象保險費負擔比率」資料。(nhi.gov.tw)

  • 選項B
    健保署推動「分級醫療及轉診」六大策略,透過調整部分負擔、強化基層量能與電子轉診平台,引導民眾先就近在診所/地區醫院就醫,必要時再轉診至上級醫院,此敘述正確。(dep.mohw.gov.tw)

  • 選項C
    我國自1998年起陸續在牙醫、中醫、西醫基層、透析與醫院部門實施「醫療費用總額預算支付制度」,並以品質指標、支付策略等機制提升醫療服務品質,敘述正確。([dep.mohw.gov.tw](https://dep.mohw.gov.tw/NHIC/

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