111年:醫學二(1)

下列那一個抗帕金森氏症藥物,不適合用於排尿不順的老年患者?

Abenztropine
Bropinirole
Cselegiline
Dlevodopa

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於抗帕金森氏症藥物副作用的熟悉度,特別是針對老年族群的用藥安全(Geriatric Pharmacology)。核心觀念在於辨識**抗膽鹼藥物(Anticholinergics)**的副作用及其在老年人(特別是伴有攝護腺肥大或排尿困難者)中的禁忌症。

在老年醫學中,Beers Criteria 是評估老年人潛在不適當用藥的重要指引,其中抗膽鹼藥物因副作用風險高而被列為應避免使用。

選項分析

  • A. Benztropine (正確答案)
    • 藥理機轉:Benztropine 屬於抗膽鹼藥物(Anticholinergic agent)。它透過阻斷中樞及周邊的 Muscarinic receptors 來平衡帕金森氏症患者腦中多巴胺與乙醯膽鹼的不平衡。
    • 副作用分析:抗膽鹼藥物的典型副作用口訣為 "Mad as a hatter, blind as a bat, red as a beet, hot as a hare, dry as a bone"。具體表現包括:
      • 泌尿系統尿液滯留(Urinary retention)。乙醯膽鹼負責副交感神經對膀胱逼尿肌(Detrusor muscle)的收縮作用,阻斷後

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