111年:醫學二(1)
有關乳房疾病，下列何者正確？
A非增生性的乳房囊腫（ non-proliferative breast cyst ），會增加 2.5 倍罹患乳癌的機率
B非典型乳管增生（ atypical ductal hyperplasia ）者，日後發生乳癌機率約為一般女性的 4 ～ 5 倍
C臺灣國民健康署使用超音波（ sonography ）作為乳癌主要的篩檢工具
D纖維腺瘤（ fibroadenoma ）常合併乳頭分泌物（ nipple discharge ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要考驗對**良性乳房疾病與乳癌風險的關聯性（Benign Breast Disease and Breast Cancer Risk）**的病理分類與流行病學認知，以及台灣現行的乳癌篩檢政策。這類風險評估通常基於 Dupont and Page 的經典分類，將良性病灶分為「非增生性」、「增生性但不具非典型（Proliferative without atypia）」與「非典型增生（Atypical hyperplasia）」三類。
選項分析
- A. 非增生性的乳房囊腫（non-proliferative breast cyst），會增加 2.5 倍罹患乳癌的機率
- 錯誤。
- 解析：根據 Dupont and Page 的分類，非增生性病灶（Non-proliferative lesions）（如單純囊腫 simple cysts、頂漿腺化生 apocrine metaplasia、輕微增生）與一般族群相比，並不會顯著增加罹患乳癌的風險（相對風險 Relative Risk, RR ≈ 1.0）。
- 增加 1.5 至 2 倍風險的通常是「增生性但不具非典型」的病灶（如一般乳管增生 usual ductal hyperplasia、硬化性腺病 sclerosin
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