下列何藥物主要會抑制圖中位置 1 之 NaHCO3之再吸收？

本題觀念：

本題考查利尿劑的作用機轉與作用位置，特別是針對腎小管各段對電解質重吸收的調控。關鍵在於辨識圖中腎元（nephron）的解剖位置，並連結該位置主要的轉運機制與對應的抑制藥物。

影像分析：

• 整體構造：圖片展示了一個標準的腎元結構，包含絲球體（Glomerulus）、近曲小管（PCT）、亨利氏環（Loop of Henle）、遠曲小管（DCT）及集尿管（Collecting Duct）。
• 位置 1 分析：
  • 解剖位置：位於絲球體後的第一段，即近曲小管（Proximal Convoluted Tubule, PCT）。
  • 標示物質：箭頭指出 $\text{NaHCO}_3$（碳酸氫鈉）被重吸收（從管腔移出）。
  • 生理意義：近曲小管是腎臟重吸收 $\text{HCO}_3^-$ 最主要的位置（約佔 85%）。此過程高度依賴**碳酸酐酶（Carbonic Anhydrase, CA）**的催化作用。

選項分析：

• A. ADH (antidiuretic hormone) antagonists
  • 作用位置：集尿管（Collecting Duct，圖中位置 7）。
  • 機轉：阻斷 Va

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