下列何者可用於治療代謝性鹼中毒？

本題觀念：

代謝性鹼中毒的核心在於體內過度保留或產生過多的碳酸氫根（HCO₃⁻）或因失氫過多所致，治療原則為：

1. 補充氯化鈉／氯化鉀以糾正低氯血症及體液不足，降低腎臟對HCO₃⁻的再吸收
2. 直接促進腎臟排除HCO₃⁻（如使用carbonic anhydrase inhibitors）
3. 避免使用會加劇鹼中毒的利尿劑

選項分析

• 選項A acetazolamide
  Acetazolamide 為 carbonic anhydrase inhibitor，可抑制近曲小管對HCO₃⁻的再吸收，增加HCO₃⁻排出，降低血中HCO₃⁻濃度，達到治療代謝性鹼中毒效果(emedicine.medscape.com)。

• 選項B bumetanide
  Bumetanide 屬 loop diuretic，作用於厚上行環路抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻ cotransporter，造成體液收縮（contraction alkalosis）及低氯加劇代謝性鹼中毒，並非治療用藥，反而可能惡化鹼中毒([intechopen.com](https://www.intechopen.com

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