110年:醫學一(2)

上縱隔( superior mediastinum )內之構造,由前往後之順序,下列何者正確?

A氣管,食道,主動脈弓,肺動脈幹
B頭臂靜脈,主動脈弓,氣管,食道
C主動脈弓,肺動脈幹,食道,氣管
D主動脈弓,頭臂靜脈,氣管,食道

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**上縱隔腔(Superior Mediastinum)**內主要解剖構造由前向後的相對位置排列。這是胸腔解剖學中非常經典的考點,醫師必須清楚掌握縱隔腔內大血管、氣管與食道的空間關係,這對於解讀胸部影像(如 CT、MRI)及胸腔手術至關重要。

選項分析

上縱隔腔內主要構造**由前向後(Anterior to Posterior)**的標準排列順序為:

  1. 胸腺(Thymus):最前方(成人多退化為脂肪組織)。
  2. 靜脈層(Veins):頭臂靜脈(Brachiocephalic veins)與上腔靜脈(Superior Vena Cava)。
  3. 動脈層(Arteries):主動脈弓(Aortic arch)及其三大分支(頭臂動脈幹、左總頸動脈、左鎖骨下動脈)。
  4. 呼吸道(Airway):氣管(Trachea)。
  5. 消化道(Digestive tract):食道(Esophagus)。
  6. 淋巴/神經/脊柱:胸管(Thoracic duct)、交感神經幹、胸椎體。

根據上述解剖順序進行分析:

  • (A) 氣管,食道,主動脈弓,肺動脈幹
    • 錯誤。氣管位於主動脈弓的後方,而非前方。且肺動脈幹主要位於中縱隔,其位置低於上縱隔的大部分

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