113年:醫學一(2)
解剖位置下，緊鄰心臟基部（base of the heart）、左心房正後方的器官為下列何者？
A氣管（trachea）
B降主動脈（descending aorta）
C食道（esophagus）
D右主支氣管（right main bronchus）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是縱膈腔（Mediastinum）的解剖構造關係，特別是心臟基部（Base of the heart）與後縱膈腔器官的相對位置。心臟基部主要由**左心房（Left Atrium）**構成，了解其後方緊鄰的構造對於臨床檢查（如經食道超音波 TEE）及病理徵候（如左心房擴大壓迫食道）的判讀至關重要。
選項分析
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A. 氣管（Trachea）：錯誤。 氣管位於上縱膈腔，向下延伸至胸骨角（Sternal angle, 約 T4/T5 椎體高度）處即分叉為左、右主支氣管。而左心房的位置較低（約 T5-T8 高度），位於氣管分叉處的下方。因此，氣管本體位於心臟基部的上方，而非正後方。
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B. 降主動脈（Descending aorta）：錯誤。 雖然降主動脈也位於後縱膈腔，且在左心房的後方，但在解剖層次上，它位於食道的後方（或左後方）。因此，與左心房「緊鄰」的結構是食道，而降主動脈則與左心房隔著食道，並非第一順位的緊鄰構造。
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C. 食道（Esophagus）：正確。 心臟基部主要由左心房構成，朝向後方。在解剖位置上，食道緊貼著心包膜（Pericardium）的後方，直接位於左心房的正後方。兩者之間僅隔著心包膜的斜竇（Oblique pericardial s
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