進食最主要可刺激腸道內分泌細胞（ enteroendocrine cells ）分泌下列何種物質來促進胰臟分泌胰島素（insulin）？

本題觀念：

本題主要測驗腸泌素效應 (Incretin Effect) 的生理機制。這是一個經典的內分泌生理學概念，描述口服葡萄糖比靜脈注射葡萄糖能引起更強烈胰島素分泌的現象。此現象由腸道內分泌細胞 (Enteroendocrine cells) 在進食後分泌的腸泌素 (Incretins) 所介導，其中最重要的兩種激素為 GIP 與 GLP-1。

選項分析

• A. 腎上腺素（epinephrine/adrenaline）：

  • 錯誤。腎上腺素主要由腎上腺髓質分泌，是應對壓力（Fight-or-flight response）的激素。
  • 在血糖調節上，腎上腺素會抑制胰臟 $\beta$ 細胞分泌胰島素，並刺激肝醣分解與糖質新生，目的是提升血糖以供身體急需。這與題目要求的「促進胰島素分泌」完全相反。

• B. 二肽基肽酶 -4（dipeptidyl peptidase 4, DPP-4）：

  • 錯誤。DPP-4 是一種酵素，廣泛分布於細胞表面及循環中。
  • 它的功能是快速分解及去活化腸泌素（如 GLP-1 和 GIP）。
  • 因此，DPP-4 本身會減少腸泌素的作用時間。臨床上使用的 DPP-4 抑制劑（如 Sitaglipti

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