113年:醫學一(1)

下列有關胰島素分泌調控的敘述,何者錯誤?

A副交感神經活性升高會抑制胰島素的分泌
B胰島素的分泌作用主要受血糖濃度的調控
C在高血糖狀態下,類升糖素胜肽-1(glucagon-like peptide-1)可有效增強胰島素的分泌作用
D升糖素(glucagon)升高可促進胰島素的分泌作用

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於胰島素分泌調控 (Regulation of Insulin Secretion) 的生理機制,涵蓋了神經調控(自律神經系統)、體液調控(血糖濃度)以及腸泌素與胰島內旁分泌(Paracrine)的交互作用。

選項分析

  • A. 副交感神經活性升高會抑制胰島素的分泌 (錯誤)

    • 解析:副交感神經系統(Parasympathetic nervous system)透過迷走神經(Vagus nerve)釋放乙醯膽鹼(Acetylcholine, ACh),作用於胰島 β\beta 細胞上的 M3 接受器,會促進(Stimulate) 胰島素的分泌。這與「休息與消化(Rest and Digest)」的生理反應一致,即身體在進食後透過副交感神經促進營養物質的儲存。
    • 補充:真正抑制胰島素分泌的是交感神經系統(Sympathetic nervous system),其釋放的 Norepinephrine 主要透過 α\alpha-adrenergic receptors 抑制 β\beta 細胞分泌胰島素(雖然 β\beta-adrenergic receptors 有促進作用,但生理上 α\alpha 的抑制作用佔主導地位)。
  • **B. 胰

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