110年:醫學二(2)
有關抗巨細胞病毒（ cytomegalovirus, CMV ）感染使用的藥物，下列敘述何者錯誤？
Aganciclovir抗 CMV 的活性遠高於 acyclovir
Bfoscarnet不僅能抑制疱疹病毒中的 DNA 聚合酶與 RNA 聚合酶，也能抑制 HIV 反轉錄酶
Ccidofovir、 foscarnet 、 ganciclovir 皆需要經由磷酸化才能進一步產生作用
Dcidofovir不適合與 NSAID 藥物併用，主要考量是因為腎毒性的副作用
詳細解析
本題觀念：
本題考查抗巨細胞病毒 (Cytomegalovirus, CMV) 藥物的作用機轉、活化需求（是否需要磷酸化）以及相關副作用與交互作用。
選項分析
-
A. ganciclovir 抗 CMV 的活性遠高於 acyclovir
- 正確。
- Ganciclovir 與 Acyclovir 結構相似，但 Ganciclovir 對 CMV 的 DNA 聚合酶有更強的抑制效果，且 CMV 的病毒激酶 (UL97) 能有效將 Ganciclovir 磷酸化（活化），而對 Acyclovir 的磷酸化效率極低。因此臨床上治療 CMV 感染（如視網膜炎）首選 Ganciclovir，Acyclovir 抗 CMV 活性極差，僅在高劑量下用於預防。
-
B. foscarnet 不僅能抑制疱疹病毒中的 DNA 聚合酶與 RNA 聚合酶，也能抑制 HIV 反轉錄酶
- 正確。
- Foscarnet 是一種焦磷酸鹽 (pyrophosphate) 類似物。
- 它的作用機轉是直接結合到病毒 DNA 聚合酶 (DNA polymerase) 的焦磷酸鹽結合位，阻斷 dNTP 的焦磷酸解離，從而抑制病毒複製。
- 它對 Herpesviridae (如
...（解析預覽）...