110年:醫學二(2)
下列何種狀況比較不適合用生長激素（ growth hormone/somatotropin ）治療？
A肢端肥大症（ acromegaly ）
B小胖威利症候群（ Prader-Willi syndrome ）
C透納氏症候群（ Turner syndrome ）
D生長激素缺乏症（ growth hormone deficiency ）
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於生長激素（Growth Hormone, GH）治療適應症與禁忌症的掌握，以及對於生長激素過多相關疾病（如肢端肥大症）病理機制的理解。
生長激素治療的主要目的是補充體內生長激素的不足（替代療法）或利用其促進生長、代謝調節的藥理作用來改善特定疾病患者的身高與身體組成。相對地，若疾病本身即源於生長激素分泌過多，則給予生長激素不僅無效，反而是絕對禁忌。
選項分析
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A. 肢端肥大症（Acromegaly）：比較不適合（正確答案）
- 病理機制：肢端肥大症絕大多數是因為腦下垂體長了分泌生長激素的腺瘤（Pituitary adenoma），導致體內生長激素（GH）與類胰島素生長因子-1（IGF-1）分泌過量。
- 治療原則：治療目標是降低體內的 GH 與 IGF-1 濃度。治療方法包括經蝶竇手術切除腫瘤（第一線）、使用體抑素類似物（Somatostatin analogs, 如 Octreotide）、多巴胺致效劑（Dopamine agonists）或生長激素受體拮抗劑（GH receptor antagonist, 如 Pegvisomant）。
- 結論：給予生長激素會加重病情，屬於禁忌症。
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**B. 小胖威利症候群（
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