下列何者為 neprilysin 抑制劑，因而增加 atrial natriuretic peptide （ ANP ）和 brain natriuretic peptide （ BNP ）的作用，可用於治療心衰竭疾病？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於心衰竭藥物治療機制的理解，特別是針對神經體液調節系統中的 Natriuretic Peptide System（排鈉胜肽系統）。核心概念為Neprilysin（中性内肽酶）抑制劑的作用機轉，即通過抑制 Neprilysin 來減少內源性排鈉胜肽（如 ANP、BNP）的分解，進而增強其血管擴張、排鈉利尿及抑制心肌重塑的保護作用。

選項分析

• A. flunarizine

  • 錯誤。Flunarizine 是一種鈣離子通道阻斷劑 (Calcium Channel Blocker)，具有選擇性鈣離子拮抗作用。
  • 臨床上主要用於預防偏頭痛 (Migraine)、治療暈眩 (Vertigo) 及周邊血管疾病。它並非 Neprilysin 抑制劑，也不是治療心衰竭的首選藥物（甚至某些鈣離子阻斷劑在心衰竭中需謹慎使用）。

• B. nesiritide

  • 錯誤。Nesiritide 是重組人類 B 型排鈉胜肽 (Recombinant human B-type Natriuretic Peptide, hBNP)。
  • 雖然它的藥理作用是模擬 BNP，結合血管平滑肌與內皮細胞上的 natriure

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