外因性之皮質醇增多症，腎上腺最有可能的病理變化為：

本題觀念：

本題的核心觀念在於下視丘-腦下垂體-腎上腺軸 (HPA axis) 的負回饋機制。

當人體長期接受外源性的糖皮質類固醇 (Exogenous Glucocorticoids) 治療時，體內高濃度的類固醇會對下視丘 (Hypothalamus) 和腦下垂體前葉 (Anterior Pituitary) 產生強烈的負回饋抑制作用。這會導致促腎上腺皮質激素釋放激素 (CRH) 和促腎上腺皮質激素 (ACTH) 的分泌大幅減少。

由於 ACTH 是維持腎上腺皮質（特別是束狀帶 Zona Fasciculata 和網狀帶 Zona Reticularis）結構與功能所必需的「滋養激素 (Trophic hormone)」，缺乏 ACTH 的刺激會導致這兩層皮質細胞萎縮。

選項分析

• (A) 皮質萎縮 (Correct)：
  • 機制：外因性庫欣氏症候群 (Exogenous Cushing's syndrome) 是由於長期服用類固醇藥物所致。外來的類固醇抑制了腦下垂體分泌 ACTH。缺乏 ACTH 的刺激，腎上腺皮質的束狀帶 (Zona Fasciculata) 和網狀帶 (Zona Reticularis) 會發生廢用性萎縮 (Disuse Atrophy)。
  • 病理特徵：腎上

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