下列何者是阿茲海默症（ Alzheimer disease ）患者大腦主要的病理變化？① neuritic plaque ② neurofibrillary tangle ③ nemaline rods ④ Lewy body

本題觀念：

本題考查的是阿茲海默症 (Alzheimer's disease, AD) 的核心病理特徵。阿茲海默症是造成失智症最常見的原因，其確診（特別是病理診斷）依賴於在大腦皮質中觀察到兩個主要的微觀病變：

1. 細胞外 (Extracellular) 的類澱粉斑塊 (Amyloid plaques / Neuritic plaques)。
2. 細胞內 (Intracellular) 的神經纖維糾結 (Neurofibrillary tangles, NFTs)。

選項分析

• ① neuritic plaque (神經炎斑塊 / 老年斑塊)：正確。
  • 這是阿茲海默症的細胞外病理特徵。主要由 β-類澱粉蛋白 (Amyloid-beta, Aβ) 堆積而成。這些斑塊通常包含變性的神經突（neurites）並伴隨膠質細胞反應，因此被稱為 neuritic plaques。
• ② neurofibrillary tangle (神經纖維糾結)：正確。
  • 這是阿茲海默症的細胞內病理特徵。主要由過度磷酸化的 Tau 蛋白 (hyperphosphorylated tau) 組成，這些蛋白在神經元內部形成雙股螺旋細絲 (paired helical filam

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