有關阿茲海默氏症病人的臨床表徵，下列何者正確？①短期記憶缺失 ②長期記憶缺失 ③易怒④失去定向力①②③

本題觀念：Alzheimer’s disease 之典型臨床表徵（特別是早期症狀）

阿茲海默症屬於進展性退化性失智症，臨床症狀會隨疾病階段而改變。考題聚焦在「病程早期至中期最常見、最具代表性」的症狀辨識，屬歷屆常考重點。

選項分析

1. 短期記憶缺失
   • 阿茲海默症最早且最常見症狀，即對剛發生的事容易忘記，重複發問。
   → 正確。

2. 長期記憶缺失
   • 長期記憶多半在疾病中晚期才明顯受損，早期通常保留。考題強調的是典型初期表現，因此此項不列入。
   → 本題視為錯誤。

3. 易怒
   • 認知退化帶來挫折感，加上大腦額葉功能受損，常出現情緒易激動、易怒、焦躁等行為症狀 (BPSD)。
   → 正確。

4. 失去定向力
   • 時間定向力最先受影響，其次是場所與人物；早期即可見到對日期、地點搞不清楚，屬典型症狀。
   → 正確。

答案解析

綜合上述，符合阿茲海默症早期—中期典型臨床表徵者為①短期記憶缺失、③易怒、④失去定向力，故選擇 C．①③④。

臨床重要性

1. 早期辨識：短期記憶缺損加上定向力喪失，應及早安排 MMSE、MoCA 等評估並轉介神經科。
2. 行為症狀處理：易怒、躁動不安須透過非藥物介入（環境穩定、日夜節律、簡單溝通）為優先。
3. 家屬衛

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