109年:醫學一(2)
下列何者穿過外側弓狀韌帶（ lateral arcuate ligament ）下方後，支配前外側腹壁的皮膚？
A肋下神經（ subcostal nerve ）
B髂腹股溝神經（ iliohypogastric nerve ）
C閉孔神經（ obturator nerve ）
D股神經（ femoral nerve ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查後腹壁解剖構造與橫膈（diaphragm）弓狀韌帶之間的相對位置關係，特別是神經血管穿過韌帶下方（posterior/inferior to the ligament）的路徑。
橫膈膜在後腹壁有三個重要的弓狀韌帶，分別跨越不同的構造：
- 正中弓狀韌帶（Median arcuate ligament）：跨越主動脈（Aorta）。
- 內側弓狀韌帶（Medial arcuate ligament）：跨越腰大肌（Psoas major）。
- 外側弓狀韌帶（Lateral arcuate ligament）：跨越腰方肌（Quadratus lumborum）。
選項分析
- A. 肋下神經（subcostal nerve）：正確。
- 路徑：肋下神經（T12）沿著第12肋骨下緣走行，它是胸神經的前支。它會穿過外側弓狀韌帶的後方（即下方），進入腹腔，並走行於腰方肌（Quadratus lumborum）的前表面。
- 支配：隨後它穿過腹橫肌（Transversus abdominis），走行於腹內斜肌與腹橫肌之間，最終支配前外側腹壁的肌肉（如腹直肌下部、錐狀肌）及皮膚（T12皮節，分布於肚臍與恥骨聯合之間的
...（解析預覽）...