113年:職治-解剖生理

下列何者不屬於腰神經叢(lumbar plexus)的分支?

A髂腹下神經(iliohypogastric nerve)
B閉孔神經(obturator nerve)
C股外側皮神經(lateral femoral cutaneous nerve)
D臀上神經(superior gluteal nerve)

詳細解析

本題觀念

腰神經叢(lumbar plexus)主要由腰神經前支組成,常見分支包括髂腹下神經、髂腹股溝神經、生殖股神經、股外側皮神經、股神經與閉孔神經。薦神經叢(sacral plexus)則由較下方的腰薦神經與薦神經前支組成,發出臀上神經、臀下神經與坐骨神經等。判斷本題時,先看每條神經的脊髓節段與所屬神經叢,再核對它的支配區域;不要只因神經走到臀部或大腿,就把它們歸入同一個神經叢。

選項分析

  • A:屬於腰神經叢,不是答案。 髂腹下神經主要由 T12-L1 前支形成,常列為腰神經叢上方的分支,負責下腹壁與臀外側上方的感覺及部分腹壁肌肉運動。
  • B:屬於腰神經叢,不是答案。 閉孔神經由 L2-L4 前支形成,穿過閉孔管到大腿內側,主要支配大腿內收肌群,並提供部分內側大腿皮膚感覺。
  • C:屬於腰神經叢,不是答案。 股外側皮神經通常由 L2-L3 前支形成,穿過腹股溝韌帶附近後供應大腿外側皮膚感覺;它是腰神經叢的感覺分支。
  • D:不屬於腰神經叢,正確。 臀上神經由 L4-S1 神經根前支形成,屬於薦神經叢,經梨狀肌上方離開骨盆,支配臀中肌、臀小肌與闊筋膜張肌。

答案解析

本題答案為 D:臀上神經。腰神經叢的代表性分支可用「腹壁、前大腿與內側大腿」來整理:髂腹下神經處理下腹壁,股外側皮神經處理大腿外側感覺,股神經支

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