109年:醫學一(2)
下列那一構造位於腎髓質（ renal medulla ）？
A遠曲小管（ distal convoluted tubule ）
B緻密斑（ macula densa ）
C亨利氏環的細段（ thin limb of loop of Henle ）
D腎小體（ renal corpuscle ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查腎臟組織學與解剖學的基礎架構，重點在於區分腎元（nephron）各段構造在腎皮質（cortex）與腎髓質（medulla）的分佈位置。腎臟的實質分為外層的皮質與內層的髓質，腎元的不同片段依其功能分佈於這兩層之中。
選項分析
- A. 遠曲小管（distal convoluted tubule, DCT）：錯誤。 遠曲小管位於腎皮質。它是亨利氏環粗上升支進入皮質後，延續而成的彎曲管狀結構，負責微調離子的再吸收與分泌（如醛固酮作用處）。
- B. 緻密斑（macula densa）：錯誤。 緻密斑位於腎皮質。它是亨利氏環粗上升支末端（或遠曲小管起始段）的一部分，當管子穿過自身的腎絲球血管極（vascular pole）時，管壁上皮細胞特化變窄形成的構造。它屬於近腎絲球複合體（juxtaglomerular apparatus, JGA）的一部分，負責偵測管腔內濾液的鈉離子濃度，並調節腎素（renin）的釋放。
- C. 亨利氏環的細段（thin limb of loop of Henle）：正確。 亨利氏環（Loop of Henle）的主要功能是建立髓質的高滲透壓梯度。其結構包含下降細段（thin descending limb）、上升細段（thi
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