下列那一段腎小管對尿素的滲透性最大？

本題觀念

腎臟各段腎小管對尿素的通透性不同，這會影響尿素在腎髓質的再循環，也會影響尿液濃縮。髓質內部的集尿管，尤其是末端內髓質集尿管，對尿素通透性最高；尿素能從管腔移入髓質間質，協助維持高滲透壓環境。相較之下，粗升支與皮質集尿管對尿素較不通透，薄升支雖可參與尿素循環，通透性仍低於末端內髓質集尿管。作答時要比較題目所列各段的相對通透性，不要把「能運送尿素」誤認為「通透性最大」。

選項分析

• A：錯誤。 亨利氏管細升支並非完全不通透，確實可參與尿素循環；但測量資料中薄升支的尿素通透性低於末端內髓質集尿管，因此不是最大值。
• B：錯誤。 粗升支對尿素相對不通透，尿素再吸收很少。髓質粗升支的測量值遠低於末端內髓質集尿管，不能選為通透性最高的一段。
• C：正確。 髓質集尿管的末端具有尿素運輸蛋白，尿素可由管腔擴散至髓質間質。這也是腎髓質尿素累積與濃縮尿形成的重要環節。
• D：錯誤。 皮質集尿管對尿素的通透性低，流經此處的尿素大多留在管腔內；真正尿素通透性高的是髓質內、尤其末端的集尿管。

答案解析

答案為 C。比較各段的實測尿素通透性係數，可見末端內髓質集尿管約為 69，薄升支約為 19，薄降支約為 13.5；髓質粗升支約為 0.7–1.4，皮質集尿管約為 0.4，單位皆為 ×10⁻⁵ cm/s。末端內髓質集尿管明顯高於其他選

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