111年:專師外科

攝護腺癌的敘述,下列何者錯誤?

A約95%是鱗狀上皮癌
BPSA是良好的偵測及追蹤指標
C相比於正常攝護腺組織,肛門指診會摸到硬塊
D確認診斷可由經直腸超音波切片(TRUS biopsy)取得

詳細解析

本題觀念:

攝護腺癌最常見的組織型態、腫瘤標誌物(PSA)的篩檢及追蹤價值,以及臨床診斷(肛門指診與經直腸超音波切片活檢)的基本原則。

選項分析

  • 選項A
    「約95%是鱗狀上皮癌」
    正常攝護腺惡性腫瘤中,超過95%的個案為adenocarcinoma,而非squamous cell carcinoma。純粹的鱗狀上皮癌佔比極低,文獻指出僅約0.5–1%屬於squamous cell carcinoma (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項錯誤。

  • 選項B
    「PSA是良好的偵測及追蹤指標」
    PSA(prostate-specific antigen)在攝護腺正常與癌細胞均有表現,其血中濃度與癌症風險呈正相關,常用於篩檢、風險分層、術後或放射治療後追蹤,以及復發監測。雖有假陽性、假陰性之侷限,但整體而言仍為臨床上主要的偵測與追蹤指標 ([cancer.org](https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html?ut

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