下列何者被人體吸入後 ，在肺部產生含許多內孢子（ endospore ）的球形體（ spherule ），並造成全身性黴菌感染症（ systemic mycoses ）？

本題觀念：

本題考查的是全身性黴菌（Systemic Mycoses）的組織型態學特徵。這類黴菌通常具有雙相性（Dimorphism），即在環境中（25°C）呈現黴菌（mold）型態，而在人體組織內（37°C）呈現酵母菌（yeast）或特殊型態。能夠辨識這些病原體在組織切片下的獨特型態是臨床診斷與國考的重點。

選項分析

• A. 巴西副球黴菌（Paracoccidioides brasiliensis）：

  • 錯誤。
  • 組織型態：呈現**多發性出芽（Multiple budding）**的酵母菌。母細胞周圍有多個子細胞，外觀如「船舵（Mariner's wheel / Pilot's wheel）」或「米老鼠耳朵」。
  • 流行病學：主要流行於中南美洲。

• B. 莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）：

  • 錯誤。
  • 組織型態：呈現細小的胞內酵母菌（Intracellular yeast），通常位於巨噬細胞（Macrophages）內。大小約 2-4 μm，沒有明顯的厚莢膜（儘管名稱有 capsulatum，但其實無莢膜，是早期觀察的誤解）。
  • **流行病學

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