109年:醫學二(2)
下列何者與人體感染菲律賓毛線蟲(Capillaria philippinensis)無關?
A因食入被蟲卵污染的魚肉而感染
B在腸道可能發生自體感染( autoinfection )
C可能引起低蛋白血症
D腹瀉病患必須補充電解質
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 菲律賓毛線蟲 (Capillaria philippinensis) 的生活史、傳染途徑、致病機轉與臨床處置。這是一種導致嚴重腸道疾病(Intestinal Capillariasis)的寄生蟲,其獨特的「自體感染」機制與嚴重的「蛋白質流失」是考試重點。
選項分析
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A. 因食入被蟲卵污染的魚肉而感染 (錯誤,為本題答案)
- 解析:菲律賓毛線蟲的感染途徑是人類攝食了含有 感染性幼蟲 (infective larvae) 的生淡水魚或半生熟魚肉(如未煮熟的魚肉、魚乾)。
- 生活史細節:蟲卵隨人類糞便排出後,需在水中發育,被中間宿主(淡水魚)吞食後,在魚體內孵化並發育為幼蟲。人類是透過吃入「含幼蟲」的魚而感染,並非吃入「附著蟲卵」的魚肉。直接吞食蟲卵通常不會導致人體感染菲律賓毛線蟲(這一點與蛔蟲或鞭蟲不同)。
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B. 在腸道可能發生自體感染( autoinfection ) (正確)
- 解析:這是此寄生蟲最危險的特徵。雌蟲在腸道內不僅產下厚殼卵(隨糞便排出),也能產下 薄殼卵 (thin-shelled eggs) 或直接產下 幼蟲 (larvae)。這些薄殼卵會在腸道內直接孵化,釋出的幼蟲會再次鑽入腸黏膜發育為成
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