113年:醫學二(2)
一名外籍移工剛至臺灣的第3天,於醫院接受腸道寄生蟲檢查,醫檢師發現其糞便內有許多肝毛線蟲(Capillaria hepatica)蟲卵,下列敘述何者最適當?
A該外籍移工在母國因為嗜食魚的肝臟,而受到肝毛線蟲蟲卵的感染(egg infection)
B該外籍移工在母國因為嗜食鼠的肝臟,而受到肝毛線蟲幼蟲的感染(larval infection)
C該外籍移工在母國因為嗜食鵝的肝臟,而受到肝毛線蟲蟲卵的感染(egg infection)
D該外籍移工其實是一種假性感染(spurious infection)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**肝毛線蟲(Capillaria hepatica,又名 Calodium hepaticum)的生活史、傳染途徑以及臨床診斷判讀,特別是真性感染(True infection)與假性感染(Spurious infection)**的區別。
- 宿主與寄生部位:肝毛線蟲主要寄生於齧齒類動物(如老鼠)的肝臟實質中。
- 真性感染(True Infection):人類若食入泥土中已發育為「感染性蟲卵(embryonated eggs)」的污染物,幼蟲會在腸道孵化並移行至肝臟發育為成蟲。成蟲在肝臟產卵,蟲卵會堆積在肝臟實質內,無法通過膽道排入腸道。因此,在真性感染者的糞便中檢驗不到蟲卵。確診需靠肝臟切片(liver biopsy)。
- 假性感染(Spurious Infection):若人類直接食用了受感染動物(如老鼠、松鼠或其他哺乳類)的肝臟,肝臟內含有的「未受精/未發育蟲卵(unembryonated eggs)」會經過消化道,並隨糞便原樣排出。這些蟲卵對人體無感染力,僅是單純通過消化道。這種在糞便中發現蟲卵但人體未受感染的現象,稱為假性感染。
選項分析
- **A. 該外籍移工在母國因為嗜食魚的肝臟,而受到肝毛線蟲蟲卵的感染(egg inf
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