109年:醫學二(2)

小動脈受損時會因神經性的反應機制而發生短暫收縮,下列何種物質最有可能會加強此種收縮反應?

A組織型胞漿素原活化因子( tissue-type plasminogen activator )
B組織因子( tissue factor )
C凝血酵素( thrombin )
D內皮素( endothelin )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**止血機轉(Hemostasis)**中的第一個步驟:血管痙攣(Vascular spasm)。當小動脈或小靜脈受損時,血管壁平滑肌會立即發生收縮,以減少出血。此反應的機制包括:

  1. 神經反射(Nervous reflexes):由疼痛受器引起。
  2. 肌源性收縮(Myogenic contraction):血管平滑肌受損後的直接反應。
  3. 體液性因子(Humoral factors):由受損的內皮細胞和活化的血小板釋放的局部血管收縮物質。

題目問的是在此情境下,哪種物質會「加強」此收縮反應,即考查參與血管痙攣的強效血管收縮劑。

選項分析

  • A. 組織型胞漿素原活化因子(tissue-type plasminogen activator, tPA)

    • 錯誤。tPA 的主要功能是將胞漿素原(plasminogen)轉化為胞漿素(plasmin),負責纖維蛋白溶解(Fibrinolysis),即「溶血栓」。它主要作用是在止血後期溶解血塊,恢復血流,而非引起血管收縮。
  • B. 組織因子(tissue factor, TF)

    • 錯誤。組織因子(又稱 Factor III)是凝血級聯反應中**外在路徑(Extrinsi

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