114年:醫學一(1)
許多情況可導致血壓升高。此時人體為因應此一血壓上升狀況,所啟動的下調血壓機制,最可能為下列何者?
A活化可釋放一氧化氮之神經元,並減少 endothelin -1釋放
B抑制可釋放一氧化氮之神經元,並增加 endothelin -1釋放
C抑制可釋放一氧化氮之神經元,並減少 endothelin -1釋放
D活化可釋放一氧化氮之神經元,並增加 endothelin -1釋放
詳細解析
本題觀念:
本題考查人體血壓調節的生理機制,特別是針對「高血壓」狀態下的急性/慢性調節反應,聚焦於血管擴張因子(Nitric Oxide, NO)與血管收縮因子(Endothelin-1, ET-1)之間的拮抗與交互作用。
選項分析
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選項 A:活化可釋放一氧化氮之神經元,並減少 endothelin -1釋放
- 正確。
- 生理目標:當血壓升高時,人體的調節機制是為了降低血壓。這需要血管擴張(Vasodilation)和周邊阻力下降。
- 一氧化氮(NO)的角色:NO 是強效的血管擴張劑。透過活化釋放 NO 的神經元(如非腎上腺素非膽鹼激性神經,NANC nerves/Nitrergic nerves)或血管內皮細胞釋放 NO,會增加血管平滑肌內的 cGMP,導致血管舒張,進而降低血壓。
- 內皮素-1(Endothelin-1, ET-1)的角色:ET-1 是強效的血管收縮劑。為了降低血壓,必須減少 ET-1 的釋放以降低血管張力。
- 交互作用:生理學研究證實,一氧化氮(NO)具有抑制 ET-1 生成與釋放的作用。因此,為了對抗高血壓,身體會傾向活化 NO 路徑(血管擴張)並同時抑制 ET-1 路徑(血管收縮)。
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