109年:醫學二(2)
下列有關異位妊娠（ ectopic pregnancy ）的敘述，何者較不正確？
A最常見異位妊娠的著床位置為卵巢
B最重要的誘發因素（ predisposing factor ）是骨盆腔發炎
C相關因子包括子宮內膜異位症（ endometriosis ）或之前開刀的病史
D異位妊娠的著床位置有可能產生蛻膜變化（ decidual changes ）
詳細解析
本題觀念：
異位妊娠（Ectopic pregnancy）是指受精卵著床於子宮腔以外的地方。其發生率約佔所有懷孕的 1-2%。了解異位妊娠的流行病學（常見位置）、危險因子（Risk factors）及病理變化是婦產科醫師考試的重點。
選項分析
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A. 最常見異位妊娠的著床位置為卵巢 (錯誤)
- 解析：這是本題最明顯的錯誤敘述。異位妊娠絕大多數（約 95-97%）發生在輸卵管（Fallopian tube），其中又以**壺腹部（Ampulla）**最為常見（約佔 70-80%），其次是峽部（Isthmus）。
- 卵巢妊娠（Ovarian pregnancy） 其實非常罕見，發生率僅約 0.5% - 3%。
- 因此，敘述 A 將罕見的卵巢當作最常見位置，明顯不正確。
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B. 最重要的誘發因素（ predisposing factor ）是骨盆腔發炎 (正確)
- 解析：骨盆腔發炎（Pelvic Inflammatory Disease, PID）會導致輸卵管內膜纖毛受損、管壁沾黏或結痂，阻礙受精卵正常運送至子宮腔，進而導致其滯留在輸卵管內著床。PID 是導致輸卵管損傷並引發異位妊娠的主要危險因子之一。
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**C. 相關因子
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