下列何種狀況最可能導致左右兩眼的外側視野均有缺失？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是**視覺神經傳導路徑（Visual Pathway）及其受損後對應的視野缺損（Visual Field Defect）**型態。特別是視神經交叉（Optic Chiasm）的解剖特性，該處是鼻側視網膜纖維進行交叉的部位。

選項分析

• A. 視神經交叉（optic chiasm）處受損：正確

  • 解剖機制：視網膜的鼻側纖維（負責接收顳側/外側視野的影像）會在視神經交叉處跨越到對側（decussation）。
  • 病變結果：若病灶（如腦下垂體腫瘤）壓迫視神經交叉中央，會同時阻斷來自左右兩眼鼻側視網膜的交叉纖維。
  • 臨床表現：導致雙眼顳側（外側）視野缺損，稱為雙顳側半盲（Bitemporal hemianopsia）。這與題目描述的「左右兩眼的外側視野均有缺失」完全符合。

• B. 左側的視神經（optic nerve）受損：錯誤

  • 解剖機制：視神經負責傳遞單側眼球的所有視覺訊息。
  • 病變結果：左側視神經受損會導致左眼全盲（Monocular blindness），右眼視野則不受影響。
  • 臨床表現：單側視力喪失，而非雙眼外側視野缺損。

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