如果患者腦部右側的視束（optic tract）受損，下列何種視覺缺陷將會發生？

本題觀念

視覺傳導路徑在視交叉處會重新排列，因此定位視束病灶時，不能只用單眼失明來思考，而要先判斷它攜帶哪一側的視野。右視束位於視交叉之後，包含右眼顳側視網膜未交叉的纖維，以及左眼鼻側視網膜交叉過來的纖維；這兩組纖維都傳遞左側視野的資訊。右視束受損會造成左側同名偏盲，也就是雙眼左半側視野的共同缺損。視野缺損的定位必須把眼睛、視網膜半側與外界視野三者逐一對照，才能判斷病灶位在視交叉前或後。

選項分析

• A 導致雙眼完全失明：錯誤。 雙眼完全失明通常要考慮雙側視神經或更廣泛的雙側視覺路徑受損。單一右視束只承擔左側視野，仍會保留右側視野，並非兩眼所有視覺都消失。
• B 左眼失去全部視覺，但右眼視力正常：錯誤。 這是把視束病灶誤認為單眼視神經病灶。視束已經位在視交叉後，內含來自雙眼的纖維，所以右視束受損影響的是雙眼共同的左側視野，不是左眼整隻眼睛的視覺。
• C 無法感知左眼視網膜左半側所接受的影像：錯誤。 左眼視網膜左半側屬鼻側視網膜，主要接收右側視野；這些纖維在視交叉處交叉後進入左視束，不是右視束的主要內容。
• D 無法感知右眼視網膜右半側所接受的影像：正確。 右眼視網膜右半側屬顳側視網膜，接收左側視野，相關纖維不在視交叉處交叉，會沿右視束傳遞，因此右視束受損會影響這部分資訊。

答案解析

定位視覺路徑可用「視網膜與外界視

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