109年:醫學二(1)

有關抑制病毒的藥物中,下列何者是胜 肽類的藥物?

A恩夫韋( enfuvirtide )
B丙氧鳥苷(ganciclovir )
C拉米夫定( lamivudine )
D奧斯他偉( oseltamivir )

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗病毒藥物的化學結構與分類。抗病毒藥物依據其化學性質可分為小分子藥物(如核苷酸類似物)與生物製劑(如單株抗體、胜肽類藥物)。胜肽類(Peptide)藥物通常由胺基酸序列組成,分子量較一般小分子藥物大,且因易被胃酸分解,常需透過注射給藥。

選項分析

  • A. 恩夫韋(Enfuvirtide, T-20)正確

    • 化學結構:Enfuvirtide 是一種合成的 36 個胺基酸組成的多胜肽(polypeptide)
    • 機轉:屬於融合抑制劑(Fusion Inhibitor)。它模擬 HIV-1 病毒封套蛋白 gp41 的 HR2 區域,與病毒 gp41 的 HR1 區域結合,阻止病毒封套與宿主細胞膜融合,從而阻斷病毒進入細胞。
    • 給藥途徑:由於是胜肽結構,口服會被消化酵素分解,因此必須採皮下注射(Subcutaneous injection)
  • B. 丙氧鳥苷(Ganciclovir):錯誤。

    • 化學結構:屬於合成的鳥嘌呤核苷類似物(Guanosine analogue),是傳統的小分子化學藥物。
    • 機轉:進入細胞後經病毒及宿主激酶磷酸化為三磷酸型態,抑制病毒 DNA

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