111年:專師外科
關於全人工關節置換術之敘述，下列何者正確?
A人工髖關節置換術術後之脫臼以後側脫臼(posteroior dislocation)較為常見
B在內翻嚴重的病人接受全膝人工關節置換術時，內側韌帶通常必須切除，才能達到好的平衡
C術後感染最多的病原菌為大腸桿菌
D人工關節元件磨損後的粒子，被白血球吞噬引發的免疫反應稱為骨溶解(osteolysis)
詳細解析
本題觀念：
全人工關節置換術（Total Joint Arthroplasty，TJA）後的併發症與手術方式、周邊軟組織平衡與術後生物反應有關。本題探討：
- 人工髖關節置換術（THA）後的脫臼方向與手術入路關係
- 全膝關節置換術（TKA）中嚴重內翻（Varus）畸形的軟組織平衡技巧
- 人工關節置換術後感染最常見的致病菌
- 人工關節元件磨損後的顆粒誘發之免疫反應與骨溶解機轉
選項分析
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選項A
人工髖關節置換術術後常見的脫臼方向為後側脫位（posterior dislocation），特別使用後路（posterior approach）時，因涉入切開及縫合的後囊、外旋肌，軟組織重建較困難，後側脫位最普遍。多篇統計與文獻指出後側脫位佔所有脫位的約60–90%(ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此選項A正確。 -
選項B
在TKA處理嚴重Varus畸形時，因內側軟組織（de
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