下列何種藥物不具有改善骨質疏鬆的效果？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於骨質疏鬆症（Osteoporosis）治療藥物的分類及其適應症的掌握。考生需區分哪些是標準的抗骨鬆藥物或必需營養素，而哪些藥物雖影響荷爾蒙但並非骨鬆治療用藥。

選項分析

• A. Vitamin D (維生素D)：正確具有改善效果。

  • 維生素 D 是骨骼健康的基礎營養素，能促進腸道對鈣質的吸收，並維持正常的骨礦物質化。
  • 在骨質疏鬆的治療指引中，給予足量的鈣與維生素 D 是所有藥物治療的基礎（Background therapy）。缺乏維生素 D 會導致軟骨症（Osteomalacia）或加劇骨質疏鬆。

• B. Alendronate (阿連得酸)：正確具有改善效果。

  • 屬於**雙磷酸鹽類（Bisphosphonates）**藥物。
  • 機轉：能強效抑制蝕骨細胞（Osteoclast）的活性，減少骨質流失，增加骨密度。
  • 適應症：是治療停經後婦女骨質疏鬆症、男性骨質疏鬆症及類固醇引起之骨質疏鬆症的第一線用藥，能有效降低脊椎與髖部骨折風險。

• C. Raloxifene (雷洛昔芬)：正確具有改善效果。

  • 屬於選擇性雌激素受體調節劑（SERM）。

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