下列何種藥物主要作用對象為雌激素受體，可治療停經後婦女的骨質疏鬆？

本題觀念：

本題考查骨質疏鬆症藥物治療的藥理機轉，特別是針對選擇性雌激素受體調節劑 (SERMs) 的作用機制。停經後婦女因雌激素缺乏導致骨質流失，SERMs 類藥物能模擬雌激素對骨骼的保護作用，同時避免雌激素對乳房和子宮內膜的刺激副作用。

選項分析

• A. omeprazole (錯誤)

  • 機轉：Omeprazole 屬於質子幫浦抑制劑 (PPI)，用於抑制胃酸分泌，治療胃食道逆流或消化性潰瘍。
  • 對骨骼影響：長期使用 PPI 反而可能干擾鈣質吸收，與骨折風險增加有關，是導致次發性骨質疏鬆的危險因子之一，絕非治療藥物。

• B. denosumab (錯誤)

  • 機轉：Denosumab 是一種單株抗體，其作用對象是 RANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa-B Ligand)。
  • 作用：它透過結合 RANKL，阻止其與蝕骨細胞 (osteoclast) 上的 RANK 受體結合，從而抑制蝕骨細胞的生成、功能與存活，達到減少骨質流失的效果。雖然是骨鬆一線用藥，但其作用標的不是雌激素受體。

• C. raloxifene (正確)

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