下列藥物中，何者在長期使用後可能導致骨質疏鬆症？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是藥物誘發性骨質疏鬆症 (Drug-induced Osteoporosis)，特別是針對賀爾蒙相關治療藥物對骨骼代謝的影響。需區分哪些藥物是用於「治療」骨質疏鬆，哪些藥物會因副作用而「導致」骨質疏鬆。

選項分析

• A. bazedoxifene (錯誤)

  • 機轉：屬於選擇性雌激素受體調節劑 (SERM)。
  • 對骨骼影響：在骨骼組織中表現為雌激素致效劑 (Agonist)，能抑制蝕骨細胞活性，減少骨質流失，增加骨密度。
  • 臨床用途：臨床上正是核准用於預防與治療停經後婦女的骨質疏鬆症，以減少脊椎骨折風險。

• B. calcitonin (錯誤)

  • 機轉：為甲狀腺濾泡旁細胞分泌的激素（降鈣素）。
  • 對骨骼影響：直接與蝕骨細胞上的受體結合，抑制蝕骨細胞的活性，從而減少骨質再吸收。
  • 臨床用途：雖然因長期使用可能有癌症風險疑慮而不再作為第一線藥物，但其藥理作用是用於治療骨質疏鬆症（亦有止痛效果），並非導致骨鬆的原因。

• C. strontium ranelate (錯誤)

  • 機轉：鍶鹽製劑。

...（解析預覽）...