111年:專師外科

有關克隆氏症(Crohn disease)的敘述,下列何者錯誤?

A有家族史且吸菸等環境因素增加風險
B腸道菌群失調為主要原因
C大多數患者小腸和大腸均受影響,迴腸末端是最常見的疾病部位
D腸道黏膜病變為跳躍型病變而非連續性病變

詳細解析

本題觀念:

探討Crohn disease(克隆氏症)的病因學與病理特徵,包括遺傳與環境風險因子、腸道菌群在發病機制中的角色,以及其典型的「跳躍型」病灶分佈。

選項分析

  • 選項A: 「有家族史且吸菸等環境因素增加風險」 • 遺傳:第一度親屬罹病率可達10–25%,同卵雙胞胎一致率20–50%(mayoclinicproceedings.org)。
    • 吸菸:Crohn病患者中吸菸者復發率及手術率較高,吸菸者發病風險約為非吸菸者的兩到三倍(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(emedicine.medscape.com)。
    → 正確。

  • 選項B: 「腸道菌群失調為主要原因」 • 發病機轉屬於多因子:基因突變(NOD2、ATG1

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