111年:專師外科
有關大腸息肉的敘述，下列何者錯誤?
A腺瘤性息肉是屬於發育不良的息肉，惡性病變的風險與息肉大小和類型有關
B增生性(hyperplastic)息肉很常見，通常大於1公分，可能有惡性病變的風險而被視為是癌前病變
C鋸齒狀(serrated)息肉是扁平病變，通常難以觀察，有些會發展成浸潤性癌
D過誤腫(hamartomatous)息肉通常不是惡性的，常見症狀如出血或腸阻塞
詳細解析
本題觀念：
大腸息肉的組織學分類與惡性潛能：釐清 neoplastic（腺瘤性息肉、serrated 類）和 non-neoplastic（hyperplastic、hamartomatous、inflammatory）息肉的差異，以及各自與大腸癌發展的關聯。
選項分析
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選項A
腺瘤性息肉屬於具有發育不良（dysplasia）的息肉，並非「發育不良的息肉」一詞誤導，但強調其惡性風險確實與息肉大小、villous 組織比例及異型程度正相關。根據文獻，息肉若>1 cm、villous 成分越多或高級別異型，惡變風險顯著增加(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
增生性（hyperplastic）息肉雖然是最常見之非腫瘤性息肉，但通常為微小息肉（<5 mm），很少>1 cm，且缺乏異型，不被視為癌前病變。只有極少數大於2 cm 的增生性息肉可能見輕微異型，但一般不列入前驅病變(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
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