有關慢性骨髓性白血病（ chronic myelogenous leukemia ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

慢性骨髓性白血病（Chronic Myelogenous Leukemia, CML）是一種發生於造血幹細胞的骨髓增生性腫瘤（Myeloproliferative Neoplasm, MPN）。其最核心的致病機轉為特定的染色體轉位，導致細胞訊號路徑異常活化，進而造成顆粒性白血球（granulocytes）及其前驅細胞的大量增生。

選項分析

• A: 病人多數為兒童及青少年

  • 錯誤。CML 主要是成人的疾病，發病年齡中位數約在 50-60 歲甚至更高（文獻多指出 60-65 歲）。兒童及青少年發生 CML 相當罕見（僅占兒童白血病的極少數，兒童較常見的是 ALL）。

• B: 骨髓中的細胞量明顯比正常減少（ hypocellular marrow ）

  • 錯誤。CML 屬於骨髓增生性腫瘤（MPN），其特徵正是骨髓造血細胞極度增生（Hypercellular marrow）。骨髓切片下會看到大量的顆粒球系細胞（granulocytic series），導致脂肪與造血細胞的比例（fat-to-cell ratio）明顯降低（即脂肪減少，細胞變多）。

• C: 病人血液中的骨髓母細胞（ myeloblasts ）占比超過 20%

  • *錯誤

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